TIMI-UA/NSTEMI-Rechner

Der TIMI-Risikoscore für instabile Angina und Myokardinfarkt ohne ST-Hebung ist eine Sieben-Punkte-Bettenregel aus den Studien TIMI 11B und ESSENCE. Jedes veröffentlichte Kriterium ist ein Ja-oder-Nein-Befund mit einem Punkt: Alter von fünfundsechzig Jahren oder mehr, mindestens drei Risikofaktoren der koronaren Herzkrankheit, bekannte Koronarstenose von fünfzig Prozent oder mehr, Aspirin in den vergangenen sieben Tagen, zwei oder mehr Angina-Episoden in vierundzwanzig Stunden, ST-Strecken-Abweichung von mindestens einem halben Millimeter und erhöhte kardiale Marker wie Troponin oder CK-MB. Die Summe der sieben Bits ergibt eine ganze Zahl von null bis sieben. Lehrbänder ordnen null bis zwei einem niedrigen Risiko, drei und vier einem mittleren Risiko und fünf bis sieben einem hohen Risiko eines Vierzehn-Tage-Komposits aus Tod, neuem oder wiederkehrendem Infarkt oder schwerer wiederkehrender Ischämie mit dringender Revaskularisation zu. Diese Fähigkeit setzt jene veröffentlichte UA/NSTEMI-Regel als reine Funktion um: Sie senden sieben boolesche Werte und erhalten den Score zusammen mit der Risikokategorie. Fehlende Antworten werden mit ungültiger Eingabe zurückgewiesen, statt als Nein behandelt zu werden.

Wie der TIMI-UA/NSTEMI-Score definiert ist

Der TIMI-Risikoscore für instabile Angina und NSTEMI ist die Sieben-Punkte-Vorhersageregel, die Antman und Kollegen aus den Datensätzen TIMI 11B und ESSENCE veröffentlicht haben. Die veröffentlichte Regel ist bewusst klein: sieben binäre Befunde, jeder einen Punkt wert, ohne Gewichtung und ohne GRACE- oder HEART-Posten dazwischen. Das Alter trägt einen Punkt bei, wenn die Person fünfundsechzig Jahre oder älter ist.

Risikofaktoren der koronaren Herzkrankheit tragen einen Punkt bei, wenn mindestens drei der klassischen Faktoren vorliegen: familiäre Vorgeschichte einer Koronarerkrankung, Hypertonie, Hypercholesterinämie, Diabetes und aktuelles Rauchen. Bekannte Koronarerkrankung trägt einen Punkt bei, wenn eine Stenose von fünfzig Prozent oder mehr bereits dokumentiert ist. Aspirin trägt einen Punkt bei, wenn die Person es in den vergangenen sieben Tagen eingenommen hat.

Schwere Angina trägt einen Punkt bei, wenn in den vergangenen vierundzwanzig Stunden zwei oder mehr Angina-Episoden auftraten. ST-Strecken-Abweichung trägt einen Punkt bei, wenn die Kurve eine Abweichung von mindestens einem halben Millimeter zeigt. Erhöhte kardiale Marker tragen einen Punkt bei, wenn Troponin oder CK-MB über dem örtlichen Grenzwert liegt.

Die Summe der sieben Bits ergibt eine ganze Zahl von null bis sieben. Der Unterricht ordnet null bis zwei einem niedrigen Risiko, drei und vier einem mittleren Risiko und fünf bis sieben einem hohen Risiko des Vierzehn-Tage-Komposits aus Tod jeglicher Ursache, neuem oder wiederkehrendem Myokardinfarkt oder schwerer wiederkehrender Ischämie mit dringender Revaskularisation zu.

Veröffentlichte Ereignisraten aus der Herleitung liegen bei etwa vier Komma sieben Prozent bei den Scores null und eins, acht Komma drei Prozent bei zwei, dreizehn Komma zwei Prozent bei drei, neunzehn Komma neun Prozent bei vier, sechsundzwanzig Komma zwei Prozent bei fünf und vierzig Komma neun Prozent bei sechs oder sieben. Diese Fähigkeit setzt genau jene sieben Flags und jene drei Bänder um. Sie berechnet kein Alter aus einem Geburtsdatum, zählt keine Risikofaktoren aus einem längeren Anamnesebogen und nimmt keinen GRACE-, HEART- oder STEMI-TIMI-Score entgegen.

Eingaben müssen vorliegen. Eine fehlende Antwort darf nicht als Nein angenommen werden und scheitert mit ungültiger Eingabe, statt still zu unterpunkten. Rahmen Sie Ausgaben stets als Bildungs-Scores der veröffentlichten UA/NSTEMI-TIMI-Regel, nicht als klinische Diagnose und nicht als Ersatz für eine Ärztin, eine Angiographie oder örtliche Brustschmerzprotokolle.

Wo TIMI-UA/NSTEMI-Rechner in echter Arbeit auftauchen

Kardiologieunterricht, Notfallmedizin-Einführung und Physician-Assistant-Kurse vergeben ständig TIMI-UA/NSTEMI-Übungen aus Ja-Nein-Lehrbuchvignetten, sodass ein vertrauenswürdiges Orakel, das die ganze Zahl neben dem Risikoband zurückgibt, Korrektur und Demomontage beschleunigt. Brustschmerz-Pfadbögen wollen einen dokumentierten Sieben-Flag-Weg, den Mandanten von Hand prüfen können, statt eines undurchsichtigen ACS-Modells, das GRACE, HEART und STEMI-TIMI ohne Offenlegung mischt. Forschungsassistenten, die synthetische Notaufnahmedatensätze vorbereiten, brauchen stabile TIMI-Etiketten aus bekannten Antworten ohne Netzaufrufe oder Modelldrift und eine harte Ablehnung, wenn eine der sieben Antworten fehlt, damit schmutzige Auszüge sich nicht als Scores ausgeben.

Wenn Sie später den TIMI-STEMI-Score, einen GRACE-ACS-Score, einen HEART-Score oder numerisches Alter und Markerwerte statt entschiedener Flags brauchen, behandeln Sie jene als getrennte Suchabsichten und Landungen, statt diese UA/NSTEMI-TIMI-Rechnerseite zu überladen. Stellen Sie Ergebnisse stets als Bildungsschätzungen der veröffentlichten Sieben-Punkte-Regel dar; klinische Entscheidungen verlangen qualifizierte Fachleute, eine vollständige Vorgeschichte, die dieses Werkzeug nicht erhebt, und Protokolle, die bei mittlerem oder hohem Score eine frühe invasive Strategie anbahnen können.

Halten Sie Anfragen klein, nageln Sie den ganzzahligen Score und das Risikoband in Tests fest, und Sie erhalten reproduzierbare TIMI-UA/NSTEMI-Zahlen für Hausaufgaben, LMS-Erweiterungen und Rand-Worker, ohne ein eigenes klinisches Informationssystem aufzustellen.