Calculateur TIMI UA/NSTEMI

Le score de risque TIMI pour l'angor instable et l'infarctus du myocarde sans sus-décalage du ST est une règle de chevet à sept items issue des essais TIMI 11B et ESSENCE. Chaque critère publié est un constat oui ou non valant un point : âge de soixante-cinq ans ou plus, au moins trois facteurs de risque de maladie coronaire, sténose coronaire connue de cinquante pour cent ou plus, prise d'aspirine au cours des sept derniers jours, deux épisodes angineux ou plus en vingt-quatre heures, déviation du segment ST d'au moins un demi-millimètre, et marqueurs cardiaques élevés tels que la troponine ou la CK-MB. L'addition des sept bits produit un entier de zéro à sept. Les bandes d'enseignement classent zéro à deux en risque faible, trois et quatre en risque intermédiaire, et cinq à sept en risque élevé d'un composite à quatorze jours de décès, d'infarctus nouveau ou récidivant, ou d'ischémie récurrente grave nécessitant une revascularisation urgente. Cette capacité applique cette règle UA/NSTEMI publiée comme fonction pure : vous envoyez sept booléens et recevez le score avec la catégorie de risque. Les réponses manquantes sont rejetées en entrée invalide plutôt que traitées comme non.

Comment le score TIMI UA/NSTEMI est défini

Le score de risque TIMI pour l'angor instable et le NSTEMI est la règle de prédiction à sept items publiée par Antman et ses collègues à partir des jeux TIMI 11B et ESSENCE. La règle publiée est volontairement petite : sept constats binaires, chacun d'un point, sans pondération et sans mélanger d'items GRACE ou HEART. L'âge apporte un point lorsque la personne a soixante-cinq ans ou plus.

Les facteurs de risque de maladie coronaire apportent un point lorsque au moins trois des facteurs classiques sont présents : antécédents familiaux de maladie coronaire, hypertension, hypercholestérolémie, diabète et tabagisme actuel. La maladie coronaire connue apporte un point lorsqu'une sténose de cinquante pour cent ou plus a déjà été documentée. L'aspirine apporte un point lorsque la personne en a pris au cours des sept derniers jours.

L'angor sévère apporte un point lorsque deux épisodes angineux ou plus sont survenus au cours des vingt-quatre dernières heures. La déviation du segment ST apporte un point lorsque le tracé montre une déviation d'au moins un demi-millimètre. Les marqueurs cardiaques élevés apportent un point lorsque la troponine ou la CK-MB dépasse le seuil local.

L'addition des sept bits produit un entier de zéro à sept. L'enseignement classe zéro à deux en risque faible, trois et quatre en risque intermédiaire, et cinq à sept en risque élevé du composite à quatorze jours de décès toutes causes, d'infarctus du myocarde nouveau ou récidivant, ou d'ischémie récurrente grave nécessitant une revascularisation urgente.

Les taux d'événements publiés du travail de dérivation sont d'environ quatre virgule sept pour cent aux scores zéro et un, huit virgule trois pour cent à deux, treize virgule deux pour cent à trois, dix-neuf virgule neuf pour cent à quatre, vingt-six virgule deux pour cent à cinq, et quarante virgule neuf pour cent à six ou sept. Cette capacité implémente exactement ces sept drapeaux et ces trois bandes.

Elle ne calcule pas l'âge à partir d'une date de naissance, ne compte pas les facteurs de risque depuis un formulaire d'anamnèse plus long, et n'ingère pas un score GRACE, HEART ou TIMI STEMI. Les entrées doivent être présentes. Une réponse manquante ne peut pas être supposée non et échoue en entrée invalide plutôt que de sous-noter en silence.

Présentez toujours les sorties comme scores éducatifs de la règle TIMI UA/NSTEMI publiée, non comme diagnostic clinique ni comme substitut d'un clinicien, d'une angiographie ou des protocoles locaux de douleur thoracique.

Où les calculateurs TIMI UA/NSTEMI apparaissent dans le travail réel

La formation en cardiologie, l'orientation en médecine d'urgence et les cours d'assistant médical assignent sans cesse des exercices TIMI UA/NSTEMI à partir de vignettes oui-non de manuel, de sorte qu'un oracle de confiance qui renvoie l'entier à côté de la bande de risque accélère la correction et le montage des démonstrations. Les feuilles de filière douleur thoracique veulent un chemin documenté à sept drapeaux que les clients peuvent auditer à la main, plutôt qu'un modèle SCA boîte noire qui mélange GRACE, HEART et TIMI STEMI sans le dire.

Les assistants de recherche qui préparent des jeux de données synthétiques aux urgences ont besoin d'étiquettes TIMI stables à partir de réponses connues sans appels réseau ni dérive de modèle, et d'un rejet dur lorsqu'une des sept réponses manque afin que des extraits sales ne se fassent pas passer pour des scores.

Si vous avez plus tard besoin du score TIMI STEMI, d'un score GRACE de SCA, d'un HEART, ou d'un âge et de marqueurs numériques plutôt que de drapeaux déjà tranchés, traitez-les comme des intentions de recherche et des pages distinctes plutôt que de surcharger cette page de calculateur TIMI UA/NSTEMI.

Présentez toujours les résultats comme estimations éducatives de la règle publiée à sept points ; les décisions cliniques exigent des professionnels qualifiés, une anamnèse complète que cet outil ne recueille pas, et des protocoles qui peuvent orienter vers une stratégie invasive précoce lorsque le score est intermédiaire ou élevé.

Gardez les requêtes petites, verrouillez le score entier et la bande de risque dans les tests, et vous obtenez des chiffres TIMI UA/NSTEMI reproductibles pour les devoirs, les greffons LMS et les workers de bord sans dresser un système d'information clinique à vous.