Calculateur SOFA

Le score Sequential Organ Failure Assessment, connu sous le nom de SOFA, note six systèmes d'organes de zéro à quatre et additionne ces entiers jusqu'à un total de zéro à vingt-quatre. L'enseignement des soins intensifs, la recherche sur le sepsis et les auteurs de feuilles de travail s'en servent pour résumer l'état respiratoire, de coagulation, hépatique, cardiovasculaire, du système nerveux central et rénal à partir d'un court panel de valeurs de chevet et de laboratoire. Cette capacité applique les tables publiées de Vincent comme fonction pure : vous envoyez un rapport PaO2/FiO2, une numération plaquettaire, une bilirubine, une catégorie d'hypotension cardiovasculaire, une échelle de coma de Glasgow et une créatinine, et vous recevez chaque sous-score d'organe avec le total additionné. Une valeur hors de sa plage clinique est rejetée en entrée invalide plutôt que d'être écrêtée ou devinée.

Comment le score SOFA est défini

SOFA est la Sequential Organ Failure Assessment publiée par Vincent et ses collègues, puis adoptée comme le volet de dysfonction d'organe des définitions Sepsis-3. La règle publiée note six systèmes indépendamment de zéro à quatre et les additionne, sans terme d'âge, sans pondération et sans lactate. La respiration utilise le rapport PaO2/FiO2 en millimètres de mercure : quatre cents ou plus marque zéro, au-dessous de quatre cents marque un, au-dessous de trois cents marque deux, au-dessous de deux cents marque trois et au-dessous de cent marque quatre.

La coagulation utilise la numération plaquettaire en milliers par microlitre, avec des seuils à cent cinquante, cent, cinquante et vingt. Le foie utilise la bilirubine totale en milligrammes par décilitre, avec des seuils à 1.2, 2.0, 6.0 et 12.0.

Le cardiovasculaire utilise l'échelle d'hypotension publiée plutôt que la seule pression artérielle moyenne : pas d'hypotension marque zéro, pression artérielle moyenne au-dessous de soixante-dix millimètres de mercure marque un, dopamine à cinq microgrammes par kilogramme par minute ou moins ou toute dobutamine marque deux, dopamine au-dessus de cinq ou épinéphrine ou norépinéphrine à 0.1 ou moins marque trois, et dopamine au-dessus de quinze ou épinéphrine ou norépinéphrine au-dessus de 0.1 marque quatre.

Le système nerveux central utilise l'échelle de coma de Glasgow : quinze marque zéro, treize à quatorze marque un, dix à douze marque deux, six à neuf marque trois et trois à cinq marque quatre. Le rein utilise la créatinine sérique en milligrammes par décilitre, avec des seuils à 1.2, 2.0, 3.5 et 5.0. L'addition des six entiers produit un total de zéro à vingt-quatre.

Un total de deux ou plus s'enseigne souvent comme une dysfonction d'organe au sens Sepsis-3, non comme un diagnostic et non comme un substitut du qSOFA, du NEWS2 ou d'un clinicien. Cette capacité implémente exactement ces seuils publiés inclusifs. Elle ne convertit pas la bilirubine en micromoles, n'ingère pas la diurèse et n'applique pas les critères SIRS de fréquence cardiaque ou de leucocytes.

Les entrées doivent être finies et dans la plage clinique déclarée pour chaque champ. Une échelle de coma de Glasgow de seize ne peut pas représenter cette échelle et échoue en entrée invalide plutôt que d'être écrêtée en silence à quinze. Présentez toujours les sorties comme des scores éducatifs des tables SOFA publiées, non comme un diagnostic clinique ni un substitut au jugement professionnel, à la surveillance continue ou aux protocoles locaux de traitement.

Où les calculateurs SOFA interviennent dans le travail réel

L'enseignement des soins critiques, l'accueil des infirmiers et les cursus d'assistants médicaux assignent sans relâche des exercices SOFA à partir de panels de laboratoire de manuels, de sorte qu'un oracle de confiance qui renvoie l'entier à côté de chaque sous-score d'organe accélère la correction et le montage des démonstrations. Les centres de simulation et les produits de feuilles électroniques veulent un chemin documenté à six paramètres que les clients peuvent auditer à la main, plutôt qu'un modèle de risque opaque qui mélange lactate, leucocytes et diurèse sans le divulguer.

Les assistants de recherche qui préparent des jeux de données synthétiques de réanimation ont besoin d'étiquettes SOFA stables à partir de panels connus sans appels réseau ni dérive de modèle, et d'un rejet franc lorsqu'une échelle de coma de Glasgow arrive hors de trois à quinze afin que des extraits sales ne se fassent pas passer pour des scores.

Si vous avez ensuite besoin du dépistage de chevet qSOFA à trois points, du NEWS2, du SIRS, de l'APACHE ou d'un volet rénal par diurèse, traitez-les comme des intentions de recherche et des pages distinctes, sans surcharger cette page Sequential Organ Failure Assessment. Présentez toujours les résultats comme des estimations éducatives des tables publiées à six systèmes ; les décisions cliniques exigent des professionnels qualifiés, un contexte d'infection suspectée que cet outil ne collecte pas, et des protocoles qui peuvent intensifier les soins lorsque le score vaut deux ou plus.

Gardez les requêtes petites, figez le score entier et les six points de composante dans les tests, et vous obtenez des chiffres SOFA reproductibles pour les devoirs, les plugins LMS et les workers de bord sans dresser un système d'information clinique à vous.