TIMI-STEMI-Score

Der TIMI-Score für STEMI schätzt die Dreißig-Tage-Sterblichkeit nach einem ST-Hebungsinfarkt aus Befunden am Bett, die ein Koronarteam ohnehin erfasst: Alter, Vorgeschichte von Diabetes Hypertonie oder Angina, systolischer Blutdruck, Herzfrequenz, Killip-Klasse, Körpergewicht, anteriore ST-Hebung oder Linksschenkelblock und Stunden bis zur Reperfusion. Dieser Rechner setzt die 2000 von Morrow im InTIME-II-Versuch veröffentlichte Punktetabelle um und liefert eine ganze Summe von null bis vierzehn sowie den geschätzten Dreißig-Tage-Sterblichkeitsprozentsatz. Der Score ist pädagogische Risikostratifizierung, keine Diagnose, keine Reperfusionsentscheidung und kein Ersatz für den Kardiologen.

Was der TIMI-STEMI-Score misst und welche Eingaben Sie senden

Der TIMI-Score des ST-Hebungsinfarkts ist ein Acht-Item-Bett-Score, den Morrow und Kollegen 2000 in Circulation aus dem fibrinolytischen InTIME-II-Versuch veröffentlicht haben. Er sollte einem Notfall- oder Koronarteam erlauben, die Dreißig-Tage-Sterblichkeit aus Befunden beim ersten Kontakt zu schätzen, ohne Laborpanels oder angiographische Anatomie abzuwarten. Dieser Endpunkt setzt nur jene Tabelle um: er berechnet nicht den getrennten TIMI-Score der instabilen Angina oder des NSTEMI, noch GRACE, HEART, CRUSADE oder Zwolle, und empfiehlt nicht Fibrinolyse versus primäre PCI.

Senden Sie acht Pflichtfelder. Das Alter steht in Jahren und muss eine endliche positive Zahl sein; das ist die vertragliche Prüfung. Die Vorgeschichte von Diabetes, Hypertonie oder Angina ist ein Wahrheitswert, der einen Punkt zählt, wenn eine dieser drei Diagnosen vorliegt.

Der systolische Blutdruck ist Millimeter Quecksilber bei Vorstellung. Die Herzfrequenz ist Schläge pro Minute. Die Killip-Klasse ist die ganze Zahl 1, 2, 3 oder 4 und umfasst unkomplizierten Infarkt, Rasselgeräusche oder dritten Herzton, Lungenödem und kardiogenen Schock.

Das Gewicht steht in Kilogramm. Anteriore ST-Hebung oder Linksschenkelblock ist ein Wahrheitswert des elektrokardiographischen Items. Die Zeit bis zur Behandlung ist Stunden vom Symptombeginn bis zur Reperfusion.

Für jeden kanonischen Namen gibt es Aliase, damit ältere Formulare ohne Umbenennung der Spalten abbilden können. Identische Eingaben ergeben stets dieselbe ganze Summe, weil der Pfad reiner Vergleich ist, ohne Netzwerk, ohne Modell, ohne Zufallskeim und ohne Wanduhr.

Wie Punkte addiert werden und wie die Dreißig-Tage-Sterblichkeit zugeordnet wird

Jedes Item trägt eine veröffentlichte ganze Zahl bei; die TIMI-STEMI-Summe ist ihre Addition, von null in einer jungen unkomplizierten Vorstellung ohne anteriore Hebung bis höchstens vierzehn. Alter unter fünfundsechzig zählt null, fünfundsechzig bis vierundsiebzig zählt zwei, fünfundsiebzig oder älter zählt drei. Vorgeschichte von Diabetes, Hypertonie oder Angina addiert einen Punkt wenn wahr.

Systolischer Blutdruck streng unter einhundert Millimetern Quecksilber addiert drei Punkte. Herzfrequenz streng über einhundert Schlägen pro Minute addiert zwei Punkte. Killip-Klassen zwei, drei oder vier addieren zwei Punkte; Klasse eins addiert null.

Gewicht streng unter siebenundsechzig Kilogramm addiert einen Punkt. Anteriore ST-Hebung oder Linksschenkelblock addiert einen Punkt wenn wahr. Zeit bis zur Behandlung streng größer als vier Stunden addiert einen Punkt.

Die veröffentlichten Dreißig-Tage-Sterblichkeitsprozentsätze sind 0.8 beim Score null, 1.6 bei eins, 2.2 bei zwei, 4.4 bei drei, 7.3 bei vier, 12.4 bei fünf, 16.1 bei sechs, 23.4 bei sieben, 26.8 bei acht und 35.9 bei Scores über acht. Behandeln Sie eine hohe Summe nicht als Diagnose, als Grund zur Unterlassung der Reperfusion oder als Ersatz für GRACE, Angiographie oder einen Kliniker.

Praktische Grenzen halten Unterrichtszahlen vernünftig: Alter bis einhundertzwanzig Jahre, systolischer Druck vierzig bis dreihundert, Frequenz eins bis dreihundert, Gewicht zwanzig bis vierhundert Kilogramm und Zeit bis zur Behandlung bis einhundertachtundsechzig Stunden.