SAPS-II-Rechner

Der Simplified Acute Physiology Score II, 1993 von Le Gall, Lemeshow und Saulnier veröffentlicht, wandelt Alter, Aufnahmetyp, chronische Erkrankung und zwölf physiologische Aufnahmewerte in einen ganzzahligen ICU-Schweregrad und eine vorhergesagte Krankenhaussterblichkeit um. Dieser Rechner wendet die originalen JAMA-Punktetabellen und die logistische Gleichung logit gleich −7.7631 plus 0.0737 mal Score plus 0.9971 mal natürlicher Logarithmus von Score plus eins an und bildet diesen logit mit dem üblichen expit auf eine Wahrscheinlichkeit ab.

Was SAPS II misst und wie die Le-Gall-Tabellen von 1993 addiert werden

Der Simplified Acute Physiology Score II ist ein additives ICU-Schweregradsystem, das Le Gall, Lemeshow und Saulnier aus 13,152 aufeinanderfolgenden Erwachsenenaufnahmen in 137 internistischen und chirurgischen Intensivstationen in zwölf Ländern ableiteten und 1993 in JAMA veröffentlichten. Anders als APACHE II verlangt SAPS II keine Hauptdiagnose, um den Krankenhaustod zu schätzen: zwölf physiologische Messungen als schlechteste Werte der ersten vierundzwanzig Stunden, plus Alter, Aufnahmetyp und eine Kategorie chronischer Erkrankung, werden nach veröffentlichten Tabellen in ganze Punkte umgerechnet und summiert.

Das Alter trägt null unter vierzig Jahren bei, sieben von vierzig bis neunundfünfzig, zwölf von sechzig bis neunundsechzig, fünfzehn von siebzig bis vierundsiebzig, sechzehn von fünfundsiebzig bis neunundsiebzig und achtzehn ab achtzig. Herzfrequenz, systolischer Blutdruck, Temperatur von mindestens neununddreißig Grad Celsius, das PaO2/FiO2-Verhältnis bei Beatmung oder CPAP, die Vierundzwanzig-Stunden-Urinausscheidung, Harnstoffstickstoff, Leukozytenzahl, Kalium, Natrium, Bicarbonat, Bilirubin und die Glasgow Coma Scale addieren jeweils ein veröffentlichtes Gewicht, das bei stärkerer Abweichung größer ist. Der Aufnahmetyp addiert null bei geplanter Operation, sechs bei internistischer Aufnahme und acht bei ungeplanter Operation.

Die chronische Erkrankung addiert neun bei metastasiertem Krebs, zehn bei hämatologischer Neoplasie und siebzehn bei AIDS und nimmt die schwerste Kategorie, wenn mehrere zutreffen. Die ganzzahlige Summe ist der SAPS-II-Score. Die Krankenhaussterblichkeit folgt dann der originalen Logistik: logit gleich −7.7631 plus 0.0737 mal Score plus 0.9971 mal natürlicher Logarithmus von Score plus eins, und die Wahrscheinlichkeit ist e hoch logit durch eins plus e hoch logit.

Eingabevertrag, Einheiten, Prüfung und Form einer erfolgreichen Antwort

Die Herzfrequenz ist Schläge pro Minute. Der systolische Blutdruck ist Millimeter Quecksilber. Die Temperatur ist Grad Celsius.

Die Glasgow Coma Scale ist die numerische Summe, üblicherweise drei bis fünfzehn; ist der Patient sediert, verwenden Sie den vor der Sedierung erfassten Score, gemäß den originalen Anweisungen. Die Urinausscheidung ist Liter in vierundzwanzig Stunden, nicht Milliliter: ein halber Liter ist 0.5, nicht 500. Der Harnstoffstickstoff ist Milligramm pro Deziliter; Harnstoff in Millimol pro Liter mal 2.8 ist die übliche Umrechnung in BUN.

Die Leukozytenzahl ist Tausend pro Kubikmillimeter, gleich 10^9 pro Liter. Kalium, Natrium und Bicarbonat sind Milliäquivalente pro Liter. Bilirubin ist Milligramm pro Deziliter.

Ventilated ist standardmäßig false und trägt bei false null Oxygenierungspunkte bei. Unbekannte Aufnahme- oder Chroniker-Token scheitern ebenfalls.

Wie die vorhergesagte Sterblichkeit zu lesen ist, wo der Rechner hingehört und was er nicht entscheidet

Ein SAPS II von etwa neunundzwanzig entspricht in der originalen Logistik rund zehn Prozent vorhergesagter Krankenhaussterblichkeit, vierzig rund fünfundzwanzig Prozent, zweiundfünfzig rund fünfzig Prozent, vierundsechzig rund fünfundsiebzig Prozent und siebenundsiebzig rund neunzig Prozent. Das sind Kohortenwahrscheinlichkeiten der europäischen und nordamerikanischen Stichprobe von 1993, kein persönliches Prognoseurteil, und sie ersetzen weder die serielle Untersuchung noch Diagnose, Fokuskontrolle oder den Blick der Klinik auf Komorbiditäten, die diese Tabelle nie erfasst. Herzchirurgie-, Verbrennungs- und Kinderpatienten waren von der Ableitungsstichprobe ausgeschlossen, sodass die Logistik dort eine Extrapolation ist.

Nutzen Sie den Rechner für Lehre, Prüfungsschlüssel, Forschungskodierung erwachsener ICU-Zeilen und Produktprototypen, die einen deterministischen SAPS-II-Schritt brauchen, bevor lizenzierte Systeme übernehmen. Nachbarwerkzeuge wie der Pneumonia Severity Index, der Revised Cardiac Risk Index oder der Revised Trauma Score bedienen andere Suchabsichten und sollen eigene Seiten behalten, statt diese zu überladen. Weil jede physiologische Eingabe auf Endlichkeit geprüft wird, scheitert eine Tabelle, die NaN oder eine leere Zelle durchlässt, geschlossen, statt ein fehlendes Labor still als normal zu werten.