Calcolatore SAPS II

La Simplified Acute Physiology Score II, pubblicata da Le Gall, Lemeshow e Saulnier nel 1993, converte età, tipo di ricovero, malattia cronica e dodici misure fisiologiche all’ammissione in un punteggio intero di gravità in terapia intensiva e in una probabilità prevista di mortalità ospedaliera. Questa calcolatrice applica le tabelle di punti originali di JAMA e l’equazione logistica logit uguale a −7.7631 più 0.0737 volte il punteggio più 0.9971 volte il logaritmo naturale del punteggio più uno, poi proietta quel logit in probabilità con l’expit consueto.

Che cosa misura il SAPS II e come si sommano le tabelle di Le Gall 1993

La Simplified Acute Physiology Score II è un sistema additivo di gravità in terapia intensiva derivato da Le Gall, Lemeshow e Saulnier a partire da 13,152 ricoveri adulti consecutivi in 137 unità di terapia intensiva mediche e chirurgiche di dodici Paesi, e pubblicato su JAMA nel 1993.

A differenza di APACHE II, il SAPS II non richiede una diagnosi principale per stimare il decesso ospedaliero: dodici misure fisiologiche registrate come i valori peggiori delle prime ventiquattro ore, più età, tipo di ricovero e una categoria di malattia cronica, sono convertite in punti interi secondo tabelle pubblicate e sommate. L’età contribuisce zero sotto i quarant’anni, sette da quaranta a cinquantanove, dodici da sessanta a sessantanove, quindici da settanta a settantaquattro, sedici da settantacinque a settantanove, e diciotto dagli ottanta in su.

Frequenza cardiaca, pressione arteriosa sistolica, temperatura uguale o superiore a trentanove gradi Celsius, il rapporto PaO2/FiO2 quando il paziente è ventilato o in CPAP, la diuresi delle ventiquattro ore, l’azoto ureico, la conta leucocitaria, potassio, sodio, bicarbonato, bilirubina e la Glasgow Coma Scale aggiungono ciascuno un peso pubblicato maggiore quando il valore è più anormale. Il tipo di ricovero aggiunge zero per la chirurgia programmata, sei per un ricovero medico e otto per la chirurgia non programmata.

La malattia cronica aggiunge nove per il cancro metastatico, dieci per la neoplasia ematologica e diciassette per AIDS, scegliendo la categoria più grave quando ne applicano più d’una. Il totale intero è il punteggio SAPS II. La mortalità ospedaliera segue allora la logistica originale: logit uguale a −7.7631 più 0.0737 volte il punteggio più 0.9971 volte il logaritmo naturale del punteggio più uno, e la probabilità è e elevato al logit su uno più e elevato al logit.

Contratto di ingresso, unità, convalida e forma di una risposta corretta

L’età è gli anni all’ultimo compleanno. La frequenza cardiaca è battiti al minuto. La pressione arteriosa sistolica è millimetri di mercurio.

La temperatura è gradi Celsius. La Glasgow Coma Scale è il totale numerico, di solito da tre a quindici; se il paziente è sedato, usi il punteggio registrato prima della sedazione, secondo le istruzioni originali. La diuresi è litri in ventiquattro ore, non millilitri: mezzo litro è 0.5, non 500.

L’azoto ureico è milligrammi per decilitro; l’urea in millimoli per litro moltiplicata per 2.8 è la conversione abituale in BUN. La conta leucocitaria è migliaia per millimetro cubo, equivalente a 10^9 per litro. Potassio, sodio e bicarbonato sono milliequivalenti per litro.

La bilirubina è milligrammi per decilitro. Ventilated vale false per predefinito e contribuisce zero punti di ossigenazione quando è false. Anche i token sconosciuti di ricovero o di malattia cronica falliscono.

Come leggere la mortalità prevista, dove si colloca la calcolatrice e che cosa non decide

Un SAPS II di circa ventinove corrisponde a circa il dieci per cento di mortalità ospedaliera prevista nella logistica originale, quaranta a circa il venticinque per cento, cinquantadue a circa il cinquanta per cento, sessantaquattro a circa il settantacinque per cento, e settantasette a circa il novanta per cento. Quelle cifre sono probabilità di coorte del campione europeo e nordamericano del 1993, non una prognosi personale, e non sostituiscono l’esame seriale, la diagnosi, il controllo della fonte né lo sguardo del clinico su comorbidità che questa tabella non cattura mai.

I pazienti di cardiochirurgia, i grandi ustionati e i pediatrici furono esclusi dal campione di derivazione, perciò applicare lì la logistica è un’estrapolazione. Usi la calcolatrice per la didattica, le chiavi d’esame, la codifica di ricerca di righe di terapia intensiva dell’adulto e i prototipi di prodotto che necessitano di un passo SAPS II deterministico prima di passare il testimone a sistemi abilitati.

Strumenti vicini come il Pneumonia Severity Index, il Revised Cardiac Risk Index o il Revised Trauma Score rispondono a intenzioni di ricerca diverse e devono conservare le proprie pagine invece di sovraccaricare questa. Poiché ogni ingresso fisiologico è verificato quanto alla finitezza, un foglio di calcolo che lascia filtrare un NaN o una cella vuota fallisce in chiusura invece di assegnare in silenzio un laboratorio assente come normale.