Calculateur SAPS II

Le Simplified Acute Physiology Score II, publié par Le Gall, Lemeshow et Saulnier en 1993, convertit l’âge, le type d’admission, la maladie chronique et douze mesures physiologiques d’admission en un score entier de gravité en réanimation et une probabilité prévue de mortalité hospitalière. Cette calculatrice applique les tables de points originales de JAMA et l’équation logistique logit égal à −7.7631 plus 0.0737 fois le score plus 0.9971 fois le logarithme népérien du score plus un, puis projette ce logit en probabilité avec l’expit usuel.

Ce que mesure le SAPS II et comment s’additionnent les tables de Le Gall 1993

Le Simplified Acute Physiology Score II est un système additif de gravité en réanimation dérivé par Le Gall, Lemeshow et Saulnier à partir de 13,152 admissions adultes consécutives dans 137 unités de soins intensifs médicales et chirurgicales de douze pays, et publié dans JAMA en 1993.

Contrairement à APACHE II, le SAPS II n’exige pas de diagnostic principal pour estimer le décès hospitalier : douze mesures physiologiques enregistrées comme les pires valeurs des vingt-quatre premières heures, plus l’âge, le type d’admission et une catégorie de maladie chronique, sont converties en points entiers d’après des tables publiées puis sommées. L’âge contribue zéro en dessous de quarante ans, sept de quarante à cinquante-neuf, douze de soixante à soixante-neuf, quinze de soixante-dix à soixante-quatorze, seize de soixante-quinze à soixante-dix-neuf, et dix-huit à partir de quatre-vingts.

Le type d’admission ajoute zéro pour une chirurgie programmée, six pour une admission médicale et huit pour une chirurgie non programmée. La maladie chronique ajoute neuf pour un cancer métastatique, dix pour une hémopathie maligne et dix-sept pour AIDS, en retenant la catégorie la plus grave lorsque plusieurs s’appliquent. Le total entier est le score SAPS II.

La mortalité hospitalière suit alors la logistique originale : logit égal à −7.7631 plus 0.0737 fois le score plus 0.9971 fois le logarithme népérien du score plus un, et la probabilité vaut e à la puissance logit sur un plus e à la puissance logit.

Contrat d’entrée, unités, validation et forme d’une réponse réussie

L’âge est les années au dernier anniversaire. La fréquence cardiaque est en battements par minute. La pression artérielle systolique est en millimètres de mercure.

La température est en degrés Celsius. La Glasgow Coma Scale est le total numérique, en général de trois à quinze ; si le patient est sédaté, utilisez le score enregistré avant la sédation, conformément aux consignes originales. La diurèse est en litres sur vingt-quatre heures, non en millilitres : un demi-litre vaut 0.5, pas 500.

L’azote uréique est en milligrammes par décilitre ; l’urée en millimoles par litre multipliée par 2.8 est la conversion habituelle vers le BUN. La numération leucocytaire est en milliers par millimètre cube, équivalent à 10^9 par litre. La bilirubine est en milligrammes par décilitre.

Ventilated vaut false par défaut et contribue zéro point d’oxygénation lorsqu’il est false. Les jetons d’admission ou de maladie chronique inconnus échouent aussi.

Comment lire la mortalité prévue, où la calculatrice s’inscrit et ce qu’elle ne décide pas

Un SAPS II d’environ vingt-neuf correspond à près de dix pour cent de mortalité hospitalière prévue dans la logistique originale, quarante à près de vingt-cinq pour cent, cinquante-deux à près de cinquante pour cent, soixante-quatre à près de soixante-quinze pour cent, et soixante-dix-sept à près de quatre-vingt-dix pour cent.

Ces chiffres sont des probabilités de cohorte de l’échantillon européen et nord-américain de 1993, non un pronostic personnel, et ne remplacent ni l’examen sérié, ni le diagnostic, ni le contrôle de la source, ni le regard du clinicien sur des comorbidités que cette table ne capture jamais. Les patients de chirurgie cardiaque, les brûlés et les enfants ont été exclus de l’échantillon de dérivation, de sorte qu’y appliquer la logistique est une extrapolation.

Servez-vous de la calculatrice pour l’enseignement, les clés d’examen, le codage de recherche de lignes de réanimation adulte et les prototypes de produit qui ont besoin d’une étape SAPS II déterministe avant de passer le relais à des systèmes licenciés. Des outils voisins tels que le Pneumonia Severity Index, le Revised Cardiac Risk Index ou le Revised Trauma Score répondent à d’autres intentions de recherche et doivent conserver leurs propres pages plutôt que de surcharger celle-ci.

Parce que chaque entrée physiologique est vérifiée quant à sa finitude, un tableur qui fuit un NaN ou une cellule vide échoue de façon fermée au lieu de noter en silence un laboratoire manquant comme normal.