Calculateur de score de trauma révisé

Le score de trauma révisé, souvent abrégé RTS, est le score physiologique que Champion, Sacco, Copes, Gann et leurs collègues ont publié en 1989 pour résumer trois observations de chevet en un seul nombre pondéré, destiné à l’enseignement du trauma et au codage de recherche. Cette calculatrice accepte l’échelle de coma de Glasgow, la pression artérielle systolique en millimètres de mercure et la fréquence respiratoire en cycles par minute, projette chaque observation sur le tableau publié des codes 0–4 et renvoie le RTS pondéré avec les coefficients Champion 0.9368 pour le GCS, 0.7326 pour la pression systolique et 0.2908 pour la fréquence respiratoire.

Ce que mesure le score de trauma révisé et comment fonctionne le codage Champion

Le score de trauma révisé est un score physiologique de chevet, non une échelle de lésion anatomique. Champion et ses collègues l’ont dérivé afin que trois observations immédiatement disponibles — niveau de conscience, pression artérielle systolique et fréquence respiratoire — puissent être condensées en un seul nombre qui pondère encore davantage la conscience que la respiration. Chaque observation est d’abord recodée en un entier de zéro à quatre selon les intervalles Champion publiés, puis multipliée par un coefficient fixe, puis sommée.

Les valeurs de l’échelle de coma de Glasgow de 13 à 15 se codent 4, de 9 à 12 en 3, de 6 à 8 en 2, de 4 à 5 en 1, et 3 en 0 ; les valeurs inférieures à 3, absentes du tableau d’origine, se codent 0 afin que la calculatrice accepte tout nombre non négatif sans inventer une cinquième bande.

Une pression systolique supérieure à 89 mmHg se code 4, de 76 à 89 en 3, de 50 à 75 en 2, de 1 à 49 en 1, et 0 en 0. Une fréquence respiratoire de 10 à 29 cycles par minute se code 4, les débits au-dessus de 29 en 3, de 6 à 9 en 2, de 1 à 5 en 1, et 0 en 0.

Le score pondéré est RTS égal à 0.9368 fois le code GCS plus 0.7326 fois le code systolique plus 0.2908 fois le code de fréquence respiratoire. Le maximum théorique est 7.8408 lorsque chaque code vaut 4 ; le minimum est 0 lorsque chaque code vaut 0.

Comment lire le score pondéré, où la calculatrice s’inscrit et ce qu’elle ne décide pas

Un RTS pondéré proche de 7.84 est la bande physiologique d’une vignette d’enseignement non blessée ou peu blessée : yeux ouverts, orienté, pression artérielle normale et fréquence respiratoire normale.

Les scores de milieu de gamme, par exemple un GCS de 8, une pression systolique de 80 mmHg et une fréquence respiratoire de 8, produisent les codes 2, 3 et 2 et un RTS pondéré de 4.6530, que de nombreuses discussions d’enseignement traitent comme un prétexte pour parler des voies aériennes, de la circulation et du transfert plutôt que comme un chiffre de sortie. Un score de 0 est le plancher arithmétique : GCS 3 ou moins, aucune pression systolique mesurable et aucun effort respiratoire.

Ces chiffres sont des scores physiologiques historiques d’une dérivation de 1989, non un pronostic personnel, et ils ne remplacent pas le score anatomique de lésion, l’imagerie, l’examen sérié ni le regard du clinicien sur des comorbidités que ce tableau ne capture jamais. Utilisez la calculatrice pour l’enseignement, les clés d’examen, le codage de recherche de lignes de trauma et les prototypes de produit qui ont besoin d’une étape RTS déterministe avant de passer le relais à des systèmes licenciés.

Des outils voisins tels qu’un indice de choc ou une calculatrice de pression artérielle moyenne répondent à d’autres intentions de recherche et doivent conserver leurs propres pages plutôt que d’être surchargés ici.