Calculateur Tinetti

L’évaluation de la mobilité orientée vers la performance de Tinetti, dite POMA ou score Tinetti de risque de chute, est une échelle additive de chevet utilisée en gériatrie, rééducation et kinésithérapie pour coter l’équilibre assis et debout ainsi que la marche. Ce calculateur accepte les seize scores d’item publiés — neuf d’équilibre qui totalisent au plus seize points et sept de marche qui totalisent au plus douze — et renvoie les totaux des sous-échelles, le score combiné de 0 à 28 et la catégorie conventionnelle de risque de chute.

Ce que mesure le POMA de Tinetti et comment s’additionnent les seize items

L’évaluation de la mobilité orientée vers la performance de Tinetti a été décrite par Mary Tinetti en 1986 comme un moyen pratique d’observer une personne âgée s’asseoir, se lever, tourner et marcher, puis de convertir ces observations en deux sous-échelles additives plutôt qu’en une impression globale de fragilité. La sous-échelle d’équilibre contient neuf items. L’équilibre assis se cote 0 ou 1 selon que la personne penche ou glisse dans le fauteuil ou reste stable et sûre.

Le lever, les tentatives de lever, l’équilibre debout immédiat pendant les cinq premières secondes, l’équilibre debout, la poussée sternale, le tour de 360 degrés et le fait de se rasseoir se cotent 0, 1 ou 2 selon les descripteurs publiés d’incapacité, d’indépendance partielle et d’exécution stable sans aide. Les yeux fermés en base étroite se cotent 0 ou 1. Ces neuf entiers totalisent au plus seize points.

La sous-échelle de marche contient sept items. L’initiation de la marche, la symétrie du pas, la continuité du pas et la base de marche se cotent 0 ou 1. Longueur et hauteur du pas est l’item groupé valant jusqu’à quatre points, un point pour chacun de : le pied oscillant droit dépasse le pied d’appui, le dégagement du pied droit, le pied oscillant gauche dépasse le pied d’appui et le dégagement du pied gauche.

Trajectoire et tronc se cotent 0, 1 ou 2. Ces sept entiers totalisent au plus douze points. Le total Tinetti est la somme des deux sous-échelles et va donc de 0 à 28.

Les bandes d’enseignement conventionnelles projettent ce total sur le risque de chute : de 0 à 18 indiquent un risque élevé, de 19 à 24 un risque modéré et de 25 à 28 un risque faible.

Comment lire les catégories de risque de chute, où le calculateur s’inscrit et ce qu’il ne décide pas

Un total de 25 à 28 s’enseigne comme risque de chute faible, de 19 à 24 comme risque modéré et de 0 à 18 comme risque élevé.

Ces bandes sont les seuils conventionnels de cours et de consultation du POMA de Tinetti ; ce ne sont pas une probabilité personnelle de chuter dans l’année suivante et elles ne remplacent ni l’antécédent de chutes, ni la pression orthostatique, ni la revue des médicaments, ni la vision, ni les chaussures, ni les dangers du domicile, ni le regard d’un clinicien licencié sur la force, la cognition et l’environnement de marche.

Un total à risque faible ne certifie pas qu’une personne puisse marcher seule dans un escalier, à l’extérieur ou dans un bâtiment inconnu. Utilisez le calculateur pour l’enseignement, les clés d’examen, le codage de recherche de lignes de mobilité gériatrique et les prototypes de produit qui ont besoin d’une étape Tinetti déterministe avant de passer le relais à des systèmes cliniques licenciés.

Ne donnez pas de sortie, ne prescrivez ni ne retirez une aide à la marche, ne remplissez pas un plan de prévention des chutes et n’émettez pas un avis de capacité juridique à partir de ce seul résultat. Des instruments voisins tels que Berg Balance Scale, Timed Up and Go ou Morse Fall Scale répondent à d’autres intentions de recherche et doivent conserver leurs propres pages plutôt que de surcharger celle-ci.