Calculadora Tinetti

A Avaliação da mobilidade orientada ao desempenho de Tinetti, conhecida como POMA ou pontuação Tinetti de risco de quedas, é uma escala aditiva de beira de leito usada em geriatria, reabilitação e fisioterapia para graduar o equilíbrio sentado e em pé junto com a marcha. Esta calculadora aceita as dezesseis pontuações de item publicadas — nove de equilíbrio que somam no máximo dezesseis pontos e sete de marcha que somam no máximo doze — e devolve os totais das subescalas, a pontuação combinada de 0 a 28 e a categoria convencional de risco de quedas.

O que o POMA de Tinetti mede e como os dezesseis itens se somam

A Avaliação da mobilidade orientada ao desempenho de Tinetti foi descrita por Mary Tinetti em 1986 como um modo prático de observar um adulto mais velho sentar, levantar, girar e andar, e converter essas observações em duas subescalas aditivas em vez de uma impressão global de fragilidade. A subescala de equilíbrio contém nove itens. O equilíbrio sentado pontua 0 ou 1 conforme a pessoa se inclina ou escorrega na cadeira ou permanece estável e segura.

Levantar-se, as tentativas de levantar, o equilíbrio em pé imediato nos primeiros cinco segundos, o equilíbrio em pé, o empurrão esternal, o giro de 360 graus e o sentar pontuam 0, 1 ou 2 segundo os descritores publicados de incapacidade, independência parcial e execução estável sem ajuda. Olhos fechados em base estreita pontuam 0 ou 1. Esses nove inteiros somam no máximo dezesseis pontos.

A subescala de marcha contém sete itens. O início da marcha, a simetria do passo, a continuidade do passo e a base ao andar pontuam 0 ou 1. Comprimento e altura do passo é o item agrupado de até quatro pontos, com um ponto para cada um de: o pé oscilante direito ultrapassa o pé de apoio, a folga do pé direito, o pé oscilante esquerdo ultrapassa o pé de apoio e a folga do pé esquerdo.

Trajetória e tronco pontuam 0, 1 ou 2. Esses sete inteiros somam no máximo doze pontos. O total Tinetti é a soma das duas subescalas e portanto vai de 0 a 28.

As faixas didáticas convencionais projetam esse total sobre o risco de quedas: de 0 a 18 indicam risco alto, de 19 a 24 risco moderado e de 25 a 28 risco baixo.

Como ler as categorias de risco de quedas, onde a calculadora se encaixa e o que ela não decide

Um total de 25 a 28 se ensina como risco baixo de quedas, de 19 a 24 como risco moderado e de 0 a 18 como risco alto. Essas faixas são os cortes convencionais de sala e consultório do POMA de Tinetti; não são uma probabilidade pessoal de cair no ano seguinte e não substituem o antecedente de quedas, a pressão ortostática, a revisão de medicamentos, a visão, o calçado, os perigos do domicílio nem o olhar de um clínico com licença sobre força, cognição e entorno de marcha.

Um total de risco baixo não certifica que a pessoa possa andar sozinha em escadas, ao ar livre ou em um prédio desconhecido. Use a calculadora para ensino, gabaritos de exame, codificação de pesquisa de linhas de mobilidade geriátrica e protótipos de produto que precisem de um passo Tinetti determinístico antes de passar o bastão a sistemas clínicos licenciados.

Não dê alta a um paciente, não prescreva nem retire um auxílio de marcha, não complete um plano de prevenção de quedas nem emita um parecer de capacidade legal só com este resultado. Instrumentos vizinhos como Berg Balance Scale, Timed Up and Go ou Morse Fall Scale respondem a intenções de busca distintas e devem manter as próprias páginas em vez de sobrecarregar esta.