Calculadora Tinetti

La Evaluación de la movilidad orientada al rendimiento de Tinetti, conocida como POMA o puntuación Tinetti de riesgo de caídas, es una escala aditiva de cabecera usada en geriatría, rehabilitación y fisioterapia para graduar el equilibrio sentado y de pie junto con la marcha. Esta calculadora acepta las dieciséis puntuaciones de ítem publicadas —nueve de equilibrio que suman como máximo dieciséis puntos y siete de marcha que suman como máximo doce— y devuelve los totales de las subescalas, la puntuación combinada de 0 a 28 y la categoría convencional de riesgo de caídas.

Qué mide el POMA de Tinetti y cómo se suman los dieciséis ítems

La Evaluación de la movilidad orientada al rendimiento de Tinetti fue descrita por Mary Tinetti en 1986 como un modo práctico de observar a un adulto mayor sentarse, ponerse de pie, girar y caminar, y convertir esas observaciones en dos subescalas aditivas en lugar de una impresión global de fragilidad. La subescala de equilibrio contiene nueve ítems. El equilibrio sentado se puntúa 0 o 1 según la persona se incline o se deslice en la silla o permanezca estable y segura.

Levantarse, los intentos de levantarse, el equilibrio de pie inmediato durante los primeros cinco segundos, el equilibrio de pie, el empujón esternal, el giro de 360 grados y el sentarse se puntúan 0, 1 o 2 según los descriptores publicados de incapacidad, independencia parcial y ejecución estable sin ayuda. Los ojos cerrados en base estrecha se puntúan 0 o 1. Esos nueve enteros suman como máximo dieciséis puntos.

La subescala de marcha contiene siete ítems. El inicio de la marcha, la simetría del paso, la continuidad del paso y la base al caminar se puntúan 0 o 1. La longitud y la altura del paso es el ítem agrupado de hasta cuatro puntos, con un punto por cada uno de: el pie oscilante derecho rebasa el pie de apoyo, el despegue del pie derecho, el pie oscilante izquierdo rebasa el pie de apoyo y el despegue del pie izquierdo.

La trayectoria y el tronco se puntúan 0, 1 o 2. Esos siete enteros suman como máximo doce puntos. El total Tinetti es la suma de las dos subescalas y por tanto va de 0 a 28.

Las bandas docentes convencionales proyectan ese total sobre el riesgo de caídas: de 0 a 18 indican riesgo alto, de 19 a 24 riesgo moderado y de 25 a 28 riesgo bajo.

Cómo leer las categorías de riesgo de caídas, dónde encaja la calculadora y qué no decide

Un total de 25 a 28 se enseña como riesgo bajo de caídas, de 19 a 24 como riesgo moderado y de 0 a 18 como riesgo alto. Esas bandas son los cortes convencionales de aula y consulta del POMA de Tinetti; no son una probabilidad personal de caer en el año siguiente y no sustituyen el antecedente de caídas, la presión ortostática, la revisión de medicamentos, la visión, el calzado, los peligros del domicilio ni la mirada de un clínico con licencia sobre fuerza, cognición y entorno de marcha.

Un total de riesgo bajo no certifica que la persona pueda caminar sola en escaleras, al aire libre o en un edificio desconocido. Use la calculadora para docencia, claves de examen, codificación de investigación de filas de movilidad geriátrica y prototipos de producto que necesiten un paso Tinetti determinista antes de ceder el testigo a sistemas clínicos con licencia.

No dé el alta a un paciente, no prescriba ni retire una ayuda para la marcha, no complete un plan de prevención de caídas ni emita un dictamen de capacidad legal solo con este resultado. Instrumentos vecinos como Berg Balance Scale, Timed Up and Go o Morse Fall Scale responden a intenciones de búsqueda distintas y deben conservar sus propias páginas en lugar de sobrecargar esta.