SNAP-II neonatale

SNAP-II, lo Score for Neonatal Acute Physiology II, riassume quanto è grave un neonato a partire dai valori peggiori registrati nelle prime dodici ore dopo il ricovero. Questo calcolatore applica i sei item pubblicati nel 2001: la pressione arteriosa media più bassa, la temperatura più bassa, il rapporto PaO2/FiO2 più basso, il pH sierico più basso, se si sono verificate convulsioni multiple e la diuresi in millilitri per chilogrammo e ora. Restituisce il totale intero SNAP-II da zero a centoquindici, più il dettaglio dei punti per item che Lei può fissare nei test. È un punteggio fisiologico didattico, non una diagnosi né un sostituto del neonatologo.

Cosa misura SNAP-II e quali valori delle prime 12 ore Le servono

SNAP-II è un punteggio fisiologico a sei item per neonati, pubblicato da Richardson, Corcoran, Escobar e Lee nel 2001 come successore più breve dello Score for Neonatal Acute Physiology originale. È stato pensato perché un'équipe di terapia intensiva neonatale riassumesse la gravità da osservazioni di routine delle prime dodici ore, senza raccogliere la batteria originale ben più lunga. Invi i valori peggiori delle prime dodici ore per sei campi.

La pressione arteriosa media più bassa è la media arteriosa in millimetri di mercurio. La temperatura più bassa è in gradi Celsius, non Fahrenheit; una lettura di nido in Fahrenheit uscirà dall'intervallo Celsius e fallirà invece di essere convertita in silenzio. L'item di ossigenazione è il rapporto PaO2/FiO2 di SNAP-II: tensione arteriosa di ossigeno in millimetri di mercurio divisa per l'ossigeno inspirato espresso come percentuale da ventuno a cento.

Per questo i tagli pubblicati stanno vicino a 2.49 e non sulla scala adulta ARDS in millimetri di mercurio vicino a duecento: sessanta millimetri di mercurio con quaranta per cento di ossigeno è 60 diviso 40, pari a 1.5. Il pH sierico più basso è il peggior pH arterioso o capillare della finestra. Le convulsioni multiple sono un booleano: vero solo quando si è verificata più di una convulsione riconosciuta clinicamente; un evento isolato vale zero.

La diuresi è in millilitri per chilogrammo e ora, mediata su quelle dodici ore, anuria a zero compresa. Ingressi identici producono sempre lo stesso punteggio intero perché il percorso è confronto puro, senza rete, senza modello, senza seme casuale e senza orologio di sistema.

Come si assegnano i punti, come leggere il totale e quando l'ingresso è rifiutato

Ogni item apporta un intero pubblicato; il totale SNAP-II è la loro somma, da zero in prime dodici ore fisiologicamente poco rilevanti fino a un massimo di centoquindici. La pressione arteriosa media di almeno trenta millimetri di mercurio vale zero, da venti a ventinove vale nove e sotto venti vale diciannove. La temperatura strettamente sopra 35.6 Celsius vale zero, da 35.0 a 35.6 inclusi vale otto e sotto 35.0 vale quindici.

PaO2/FiO2 strettamente sopra 2.49 vale zero, da 1.0 a 2.49 vale cinque, da 0.3 a 0.99 vale sedici e sotto 0.3 vale ventotto. Il pH sierico di almeno 7.20 vale zero, da 7.10 a 7.19 vale sette e sotto 7.10 vale sedici. Le convulsioni multiple aggiungono diciannove punti se vere e zero se false.

La diuresi di almeno 1.0 millilitri per chilogrammo e ora vale zero, da 0.1 a 0.9 vale cinque e sotto 0.1, anuria compresa, vale diciotto. Usi score per un chip unico, breakdown per una traccia di audit e formula per una didascalia didattica. Non consideri un totale alto una diagnosi, un motivo per ritirare le cure né un sostituto di SNAPPE-II, CRIB-II o di un clinico.

Limiti pratici tengono sani i numeri d'aula: pressione arteriosa media da zero a centocinquanta, temperatura da venticinque a quarantatré Celsius, PaO2/FiO2 da zero a venti sulla scala SNAP-II, pH da 6.4 a 7.8, diuresi da zero a trenta.