Convertidor de corticoides

Pasar a un paciente de un corticoide sistémico a otro es una tarea cotidiana en consultas, farmacias hospitalarias, planificación del alta y tablas de examen, y la aritmética en miligramos se equivoca con facilidad cuando los agentes difieren diez veces en potencia antiinflamatoria. Esta calculadora de equivalencia acepta un nombre de fármaco reconocido, una dosis finita en miligramos y un tipo de esteroide de destino, y devuelve la dosis equivalente en miligramos con una tabla fija anclada en veinte miligramos de hydrocortisone. Prednisone y prednisolone quedan en cinco miligramos, methylprednisolone y triamcinolone en cuatro, dexamethasone y betamethasone en cero coma setenta y cinco, cortisone en veinticinco, deflazacort en seis y paramethasone en dos. Se trata de una razón transparente, no de una receta ni de un modelo de duración, efecto mineralocorticoide o actividad inhalada o tópica.

Qué significa la equivalencia de dosis de corticoides

La equivalencia de dosis de corticoides es la conversión de libro que responde a una pregunta práctica: si alguien toma una cantidad dada en miligramos de un glucocorticoide sistémico, qué cantidad en miligramos de otro agente iguala el mismo efecto antiinflamatorio. La conversión no es una identidad química ni una simulación farmacocinética. Es una tabla de razones publicada anclada en hydrocortisone, a la que históricamente se asignaron veinte miligramos como dosis equivalente de referencia.

En esa tabla cinco miligramos de prednisone o prednisolone, cuatro miligramos de methylprednisolone o triamcinolone y cero coma setenta y cinco miligramos de dexamethasone o betamethasone se tratan como equivalentes antiinflamatorios de esos veinte miligramos de hydrocortisone. Cortisone queda en veinticinco miligramos por ser un precursor menos potente, deflazacort en seis miligramos y paramethasone en dos miligramos.

Esta capacidad aplica esa tabla como razón pura: la dosis equivalente en miligramos es la dosis de origen multiplicada por los miligramos equivalentes del agente de destino divididos por los miligramos equivalentes del agente de origen. El resultado es una sola cifra en miligramos del fármaco de destino, devuelta con los nombres canónicos, las filas de tabla usadas y el factor de conversión para que un revisor pueda recomputar la aritmética a mano.

La potencia mineralocorticoide, la semivida biológica, la unión a proteínas plasmáticas, la activación hepática de prednisone a prednisolone y la actividad tópica o inhalada quedan fuera de esta razón. Esas propiedades importan en la clínica y aquí no están codificadas, por eso la salida se etiqueta como miligramos equivalentes y no como una prescripción recomendada. Use la cifra como conversión inicial transparente entre corticoides sistémicos nombrados y, encima, aplique el juicio clínico, las pautas de retirada y las normas del formulario local.

Dónde encaja la conversión de dosis equivalente y dónde no

Los farmacéuticos hospitalarios que convierten una pauta de prednisolone de planta en una infusión equivalente de hydrocortisone necesitan una sola cifra auditable en miligramos, no una celda de hoja de cálculo que derivó entre turnos. Los equipos de alta que proyectan un ciclo de dexamethasone sobre prednisone oral para la receta ambulatoria usan la misma razón para que la dosis en la comunidad no sea un error de un orden de magnitud.

Los coordinadores de investigación que convierten por lotes exposiciones históricas a glucocorticoides en miligramos equivalentes de prednisone para el análisis de cohorte necesitan una tabla cerrada y un factor determinista, no un modelo que cambie entre ejecuciones. La conversión no sustituye a quien prescribe: no retira la pauta, no ajusta la activación hepática de prednisone, no convierte budesonide inhalado ni clobetasol tópico, y no informa la actividad mineralocorticoide. La validación fallida no consume saldo.

Trate la salida como equivalencia antiinflamatoria en miligramos respecto a la tabla de veinte miligramos de hydrocortisone y, después, aplique el protocolo local de duración, vía y seguimiento.