Kortikosteroid-Rechner

Einen Patienten von einem systemischen Kortikosteroid auf ein anderes umzustellen ist Alltag in Ambulanzen, Krankenhausapotheken, Entlassplanung und Prüfungstabellen, und die Milligramm-Arithmetik geht leicht schief, wenn sich die Wirkstoffe in der entzündungshemmenden Potenz um das Zehnfache unterscheiden. Dieser Äquivalenzrechner nimmt einen erkannten Arzneimittelnamen, eine endliche Milligrammdosis und einen Zielsteroidtyp entgegen und liefert die äquivalente Dosis in Milligramm anhand einer festen Tabelle, verankert an zwanzig Milligramm Hydrocortison. Prednisone und prednisolone stehen bei fünf Milligramm, methylprednisolone und triamcinolone bei vier, dexamethasone und betamethasone bei null Komma fünfundsiebzig, cortisone bei fünfundzwanzig, deflazacort bei sechs und paramethasone bei zwei. Es ist ein transparentes Verhältnis, kein Rezept und kein Modell von Wirkdauer, mineralokortikoider Wirkung oder inhalativer bzw. topischer Aktivität.

Was die Äquivalenzdosis von Kortikosteroiden bedeutet

Die Äquivalenzdosis von Kortikosteroiden ist die Lehrbuchumrechnung, die eine praktische Frage beantwortet: Wenn jemand eine gegebene Milligrammmenge eines systemischen Glukokortikoids einnimmt, welche Milligrammmenge eines anderen Wirkstoffs denselben entzündungshemmenden Glukokortikoideffekt erreicht. Die Umrechnung ist keine chemische Identität und keine pharmakokinetische Simulation. Es ist eine veröffentlichte Verhältnistabelle, verankert an hydrocortisone, dem historisch zwanzig Milligramm als Referenzäquivalenzdosis zugeordnet wurden.

In dieser Tabelle gelten fünf Milligramm prednisone oder prednisolone, vier Milligramm methylprednisolone oder triamcinolone und null Komma fünfundsiebzig Milligramm dexamethasone oder betamethasone als entzündungshemmende Entsprechungen jener zwanzig Milligramm hydrocortisone. Cortisone steht bei fünfundzwanzig Milligramm, weil es ein weniger potenter Vorläufer ist, deflazacort bei sechs Milligramm und paramethasone bei zwei Milligramm. Diese Fähigkeit wendet diese Tabelle als reines Verhältnis an: die äquivalente Dosis in Milligramm ist die Quelldosis multipliziert mit den Äquivalenzmilligramm des Zielwirkstoffs geteilt durch die Äquivalenzmilligramm des Quellwirkstoffs.

Das Ergebnis ist eine einzige Milligrammzahl für das Zielarzneimittel, zurückgegeben mit den kanonischen Namen, den verwendeten Tabellenzeilen und dem Umrechnungsfaktor, damit ein Prüfer die Arithmetik von Hand nachrechnen kann. Mineralokortikoide Potenz, biologische Halbwertszeit, Plasmaproteinbindung, hepatische Aktivierung von prednisone zu prednisolone sowie topische oder inhalative lokale Aktivität liegen außerhalb dieses Verhältnisses. Diese Eigenschaften zählen klinisch und sind hier nicht kodiert, weshalb die Ausgabe als äquivalente Milligramm und nicht als empfohlene Verordnung gekennzeichnet ist.

Nutzen Sie die Zahl als transparente Startumrechnung zwischen benannten systemischen Kortikosteroiden und wenden Sie darüber klinisches Urteil, Ausschleichschemata und lokale Formularregeln an.

Wo Äquivalenzdosis-Umrechnungen hingehören — und wo nicht

Krankenhausapotheker, die ein Stations-Ausschleichen von prednisolone in eine äquivalente hydrocortisone-Infusion umrechnen, brauchen eine einzige prüfbare Milligrammzahl, keine Tabellenzelle, die zwischen Schichten abgewichen ist. Entlassteams, die einen dexamethasone-Kurs auf orales prednisone für das ambulante Rezept abbilden, nutzen dasselbe Verhältnis, damit die Dosis in der Niederlassung kein Größenordnungsfehler ist. Forschungskoordinatoren, die historische Glukokortikoidexpositionen stapelweise in prednisone-äquivalente Milligramm für Kohortenanalysen umrechnen, brauchen eine geschlossene Tabelle und einen deterministischen Faktor, kein Modell, das zwischen Läufen wechselt.

Die Umrechnung ersetzt keine verordnende Person: sie schleicht nicht aus, passt die hepatische Aktivierung von prednisone nicht an, rechnet weder inhaliertes budesonide noch topisches clobetasol um und berichtet keine mineralokortikoide Aktivität. Fehlgeschlagene Validierung wird nicht berechnet. Behandeln Sie die Ausgabe als entzündungshemmende Milligrammäquivalenz gegen die Tabelle von zwanzig Milligramm hydrocortisone und wenden Sie danach das lokale Protokoll für Dauer, Anwendungsweg und Überwachung an.