محول القشريات

تحويل مريض من قشري جهازي إلى آخر مهمة يومية في العيادات وصيدليات المستشفيات وتخطيط الخروج وجداول الامتحان، ويسهل الخطأ في حساب الميليغرام عندما تختلف العوامل عشرة أضعاف في القوة المضادة للالتهاب. تقبل حاسبة التكافؤ هذه اسم دواء معترفًا به وجرعة ميليغرام محدودة ونوع ستيرويد مستهدف، ثم تعيد الجرعة المكافئة بالميليغرام بجدول تحويل ثابت مرتكز على عشرين ميليغرامًا من hydrocortisone. يقبع prednisone و prednisolone عند خمسة ميليغرامات، و methylprednisolone و triamcinolone عند أربعة، و dexamethasone و betamethasone عند صفر فاصلة خمسة وسبعين، و cortisone عند خمسة وعشرين، و deflazacort عند ستة، و paramethasone عند اثنين. إنها نسبة شفافة، لا وصفة ولا نموذج لمدة الفعل أو الأثر المعدني القشري أو النشاط المستنشق أو الموضعي.

ماذا يعني تكافؤ جرعة القشريات

تكافؤ جرعة القشريات هو التحويل الكتابي الذي يجيب عن سؤال عملي: إذا تناول أحد كمية معيّنة بالميليغرام من قشري سكري جهازي، فأي كمية بالميليغرام من عامل آخر تطابق الأثر المضاد للالتهاب نفسه. التحويل ليس هوية كيميائية ولا محاكاة حركية دوائية. إنه جدول نسب منشور مرتكز على hydrocortisone، الذي أُسند إليه تاريخيًا عشرون ميليغرامًا كجرعة مكافئة مرجعية.

في ذلك الجدول تُعامل خمسة ميليغرامات من prednisone أو prednisolone، وأربعة ميليغرامات من methylprednisolone أو triamcinolone، وصفر فاصلة خمسة وسبعين ميليغرامًا من dexamethasone أو betamethasone، كمكافئات مضادة للالتهاب لتلك العشرين ميليغرامًا من hydrocortisone. يقبع cortisone عند خمسة وعشرين ميليغرامًا لأنه سلف أقل قوة، و deflazacort عند ستة ميليغرامات، و paramethasone عند اثنين. تطبّق هذه القدرة ذلك الجدول كنسبة خالصة: الجرعة المكافئة بالميليغرام تساوي جرعة المصدر مضروبة في ميليغرامات العامل المستهدف المكافئة مقسومة على ميليغرامات عامل المصدر المكافئة.

النتيجة رقم ميليغرام واحد لدواء الهدف، يُعاد مع الأسماء القانونية وصفوف الجدول المستخدمة ومعامل التحويل حتى يعيد المراجع الحساب يدويًا. القوة المعدنية القشرية، وعمر النصف البيولوجي، والارتباط ببروتينات البلازما، والتنشيط الكبدي لـ prednisone إلى prednisolone، والنشاط الموضعي أو المستنشق، خارج هذه النسبة. تلك الخصائص مهمة سريريًا وليست مشفّرة هنا، لذلك تُوسم المخرجات بالميليغرامات المكافئة لا بوصفة موصى بها.

استخدم الرقم تحويلًا ابتدائيًا شفافًا بين القشريات الجهازية المسماة، ثم طبّق فوقه الحكم السريري وجداول الخفض وقواعد القائمة المحلية.

أين ينتمي تحويل الجرعة المكافئة — وأين لا ينتمي

يحتاج صيادلة المستشفى الذين يحوّلون خفض prednisolone في الجناح إلى تسريب hydrocortisone مكافئ رقم ميليغرام واحدًا قابلًا للتدقيق، لا خلية جدول انحرفت بين النوبات. تستخدم فرق الخروج التي تسقط دورة dexamethasone على prednisone فموي لوصفة المجتمع النسبة نفسها حتى لا تكون جرعة العيادة الخارجية خطأ بمقدار رتبة. يحتاج منسقو البحث الذين يحوّلون بالدفعات تعرضات قشرية سكرية تاريخية إلى ميليغرامات مكافئة من prednisone لتحليل الأفواج جدولًا مغلقًا ومعاملًا حتميًا، لا نموذجًا يتغيّر بين التشغيلات.

التحويل لا يحل محل من يصف: لا يخفض، ولا يعدّل التنشيط الكبدي لـ prednisone، ولا يحوّل budesonide المستنشق ولا clobetasol الموضعي، ولا يبلّغ النشاط المعدني القشري. لا يستهلك فشل التحقق الرصيد. عامل المخرجات تكافؤًا مضادًا للالتهاب بالميليغرام إزاء جدول العشرين ميليغرامًا من hydrocortisone، ثم طبّق البروتوكول المحلي للمدة والطريق والمراقبة.