Conversor de corticoides

Trocar um paciente de um corticoide sistêmico por outro é tarefa diária em clínicas, farmácias hospitalares, planejamento de alta e tabelas de prova, e a aritmética em miligramas erra com facilidade quando os agentes diferem dez vezes na potência anti-inflamatória. Esta calculadora de equivalência aceita um nome de fármaco reconhecido, uma dose finita em miligramas e um tipo de esteroide de destino, e devolve a dose equivalente em miligramas com uma tabela fixa ancorada em vinte miligramas de hydrocortisone. Prednisone e prednisolone ficam em cinco miligramas, methylprednisolone e triamcinolone em quatro, dexamethasone e betamethasone em zero vírgula setenta e cinco, cortisone em vinte e cinco, deflazacort em seis e paramethasone em dois. Trata-se de uma razão transparente, não de uma receita nem de um modelo de duração, efeito mineralocorticoide ou atividade inalatória ou tópica.

O que significa equivalência de dose de corticoide

A equivalência de dose de corticoide é a conversão de livro que responde a uma pergunta prática: se alguém toma uma quantidade dada em miligramas de um glicocorticoide sistêmico, qual quantidade em miligramas de outro agente iguala o mesmo efeito anti-inflamatório. A conversão não é identidade química nem simulação farmacocinética. É uma tabela de razões publicada ancorada em hydrocortisone, à qual se atribuíram historicamente vinte miligramas como dose equivalente de referência.

Nessa tabela cinco miligramas de prednisone ou prednisolone, quatro miligramas de methylprednisolone ou triamcinolone e zero vírgula setenta e cinco miligramas de dexamethasone ou betamethasone valem como equivalentes anti-inflamatórios daqueles vinte miligramas de hydrocortisone. Cortisone fica em vinte e cinco miligramas por ser um precursor menos potente, deflazacort em seis miligramas e paramethasone em dois miligramas. Esta capacidade aplica essa tabela como razão pura: a dose equivalente em miligramas é a dose de origem multiplicada pelos miligramas equivalentes do agente de destino divididos pelos miligramas equivalentes do agente de origem.

O resultado é um único número em miligramas do fármaco de destino, devolvido com os nomes canônicos, as linhas da tabela usadas e o fator de conversão para que um revisor recomputar a aritmética à mão. Potência mineralocorticoide, meia-vida biológica, ligação a proteínas plasmáticas, ativação hepática de prednisone a prednisolone e atividade tópica ou inalada ficam fora dessa razão. Essas propriedades importam na clínica e não estão codificadas aqui, por isso a saída se rotula como miligramas equivalentes e não como prescrição recomendada.

Use o número como conversão inicial transparente entre corticoides sistêmicos nomeados e, por cima, aplique o julgamento clínico, os esquemas de desmame e as regras do formulário local.

Onde a conversão de dose equivalente cabe — e onde não cabe

Farmacêuticos hospitalares que convertem um desmame de prednisolone da enfermaria em infusão equivalente de hydrocortisone precisam de um único número auditável em miligramas, não de uma célula de planilha que divergiu entre turnos. Equipes de alta que projetam um curso de dexamethasone sobre prednisone oral para a receita da comunidade usam a mesma razão para que a dose ambulatorial não seja um erro de uma ordem de grandeza.

Coordenadores de pesquisa que convertem em lote exposições históricas a glicocorticoides em miligramas equivalentes de prednisone para análise de coorte precisam de uma tabela fechada e de um fator determinístico, não de um modelo que muda entre execuções. A conversão não substitui quem prescreve: não desmama, não ajusta a ativação hepática de prednisone, não converte budesonide inalado nem clobetasol tópico, e não informa atividade mineralocorticoide. Validação falha não consome saldo.

Trate a saída como equivalência anti-inflamatória em miligramas contra a tabela de vinte miligramas de hydrocortisone e, depois, aplique o protocolo local de duração, via e monitoramento.