コルチコステロイド換算

全身性コルチコステロイドを別剤へ切り替える作業は、外来・病院薬局・退院計画・試験用早見表で日常的に発生し、抗炎症力価が十倍違うとミリグラム計算は誤りやすいものです。本換算器は、認識された薬剤名、有限のミリグラム用量、対象ステロイド種を受け取り、hydrocortisone 二十ミリグラムを基準とした固定換算表で等価用量をミリグラムで返します。prednisone と prednisolone は五ミリグラム、methylprednisolone と triamcinolone は四ミリグラム、dexamethasone と betamethasone は零点七五、cortisone は二十五、deflazacort は六、paramethasone は二です。

コルチコステロイド等価用量が意味するもの

コルチコステロイド等価用量とは、ある全身性グルココルチコイドを所定のミリグラム量で服用しているとき、別剤の何ミリグラムが同じ抗炎症グルココルチコイド効果に相当するか、という実務上の問いに答える教科書的換算です。化学的な同一でも薬物動態シミュレーションでもありません。

hydrocortisone を基準とした公開の比の表であり、歴史的に二十ミリグラムが参照等価用量とされています。

その表では prednisone または prednisolone の五ミリグラム、methylprednisolone または triamcinolone の四ミリグラム、dexamethasone または betamethasone の零点七五ミリグラムが、その二十ミリグラムの hydrocortisone と抗炎症的に同等と扱われます。

cortisone は効力の低い前駆体のため二十五ミリグラム、deflazacort は六ミリグラム、paramethasone は二ミリグラムです。本機能はその表を純粋な比として適用します。等価用量ミリグラムは、元の用量に対象剤の等価ミリグラムを掛け、元剤の等価ミリグラムで割ったものです。

結果は対象薬の単一のミリグラム値であり、正規名、用いた表の行、換算係数とともに返るため、査読者は手計算で検算できます。鉱質コルチコイド力価、生物学的半減期、血漿蛋白結合、prednisone から prednisolone への初回通過活性化、外用・吸入の局所活性はこの比の外です。

それらは臨床上重要ですがここには符号化されていないため、出力は推奨処方ではなく等価ミリグラムとラベルされます。数値は指名された全身性コルチコステロイド間の透明な出発換算として用い、その上に臨床判断、漸減スケジュール、地域の採用薬規則を重ねてください。

換算の送り方とミリグラム結果の読み方

第一は drug です。元の全身性コルチコステロイドで、閉じた集合 betamethasone、cortisone、deflazacort、dexamethasone、hydrocortisone、methylprednisolone、paramethasone、prednisolone、prednisone、triamcinolone の正規名です。

照合は大文字小文字を区別しません。dexamethasone の decadron や methylprednisolone の medrol などよくある別名は受け付け、正規キーとしてエコーバックされます。第二は dose です。

ゼロより厳密に大きい有限のミリグラム量です。第三は target です。ミリグラムを得たいコルチコステロイドで、同じ認識集合からです。

testosterone のような同化剤や ibuprofen のような通常の鎮痛薬は、黙って対応づけず拒否します。例：prednisone 二十ミリグラムを hydrocortisone へ換算すると八十ミリグラムになり、係数は二十割る五です。

同じ二十ミリグラムの prednisone を dexamethasone へ換算すると零点七五ミリグラムになります。

等価用量換算が属する場所と、属さない場所

病棟の prednisolone 漸減を等価な hydrocortisone 点滴へ換える病院薬剤師には、シフト間でずれた表計算セルではなく、監査可能な単一のミリグラム値が必要です。退院チームが dexamethasone コースを地域処方の経口 prednisone へ写すときも同じ比を使い、外来用量が桁違いの誤りにならないようにします。

研究コーディネーターが過去のグルココルチコイド曝露をコホート解析用の prednisone 等価ミリグラムへ一括換算するには、実行ごとに変わるモデルではなく、閉じた表と決定的な係数が必要です。この換算は処方者の代替ではありません。

漸減せず、prednisone の肝活性化を補正せず、吸入 budesonide や外用 clobetasol を換算せず、鉱質コルチコイド活性も報告しません。検証失敗は残高を消費しません。出力は hydrocortisone 二十ミリグラム表に対する抗炎症ミリグラム等価として扱い、その後に期間・投与経路・監視の地域プロトコルを適用してください。