Método Varsovia

El método de Varsovia, también llamado protocolo de bomba de insulina de Pańkowska o de la Escuela de Varsovia, estima la dosis de insulina de una comida a partir de los gramos de hidratos de carbono y del efecto glucémico tardío de la grasa y la proteína. Una unidad de hidratos equivale a diez gramos de carbohidrato. Una unidad grasa-proteína (FPU) son cien kilocalorías de grasa más proteína, con nueve kilocalorías por gramo de grasa y cuatro por gramo de proteína. La insulina inmediata cubre los hidratos con su ratio insulina-carbohidrato. La insulina extendida cubre cada FPU como si equivaliera a diez gramos de hidratos, habitualmente en un bolo cuadrado o de onda dual. Esta calculadora es una hoja educativa determinista: no diagnostica, no prescribe ni sustituye a un clínico. Se rechazan cantidades de nutrientes negativas.

Unidades de hidratos, unidades grasa-proteína y la idea del bolo dual

El método de Varsovia se elaboró en la Universidad Médica de Varsovia para cubrir comidas mixtas, no solo la línea de hidratos de la etiqueta nutricional. El recuento de hidratos sigue siendo la primera mitad de la dosis: diez gramos de carbohidrato digerible equivalen a una unidad de hidratos, y el bolo inmediato o normal es gramos de carbohidrato divididos por el ratio insulina-carbohidrato, es decir, los gramos de hidratos que cubre una unidad de insulina.

La segunda mitad reconoce que la grasa y la proteína elevan la glucosa más tarde y durante más tiempo. Se suman nueve kilocalorías por gramo de grasa y cuatro por gramo de proteína, y el resultado se divide entre cien para obtener las unidades grasa-proteína. Cada unidad grasa-proteína se trata como si tuviera el efecto hiperglucemiante de diez gramos de hidratos, de modo que la insulina extendida es igual a las unidades grasa-proteína multiplicadas por diez y divididas por el mismo ratio.

Quienes usan bomba suelen administrar la porción de hidratos como bolo normal y la de grasa-proteína como onda cuadrada o extendida; quienes se inyectan comentan dosis fraccionadas o diferidas con su equipo asistencial. No conoce su factor de corrección, la insulina activa ni el objetivo de glucosa, y no es una prescripción. Úselo para comprobar una hoja de trabajo, enseñar la lógica del bolo dual o automatizar un protocolo documentado que ya sigue con un clínico.

Dónde se usa esta calculadora, precio y lo que no hace

Los sitios de educación diabetológica, las hojas de arranque de bomba y las aplicaciones de nutrición que ya guardan macros de la comida pueden llamar a una sola definición en lugar de recodificar la aritmética de unidades grasa-proteína en cada cliente. Las demostraciones de aula del bolo dual pueden mostrar unidades inmediatas frente a extendidas junto a la franja de duración.

No es un dispositivo médico: no ajusta el índice glucémico, la sustracción de fibra, el alcohol, la insulina residual del bolo, la enfermedad, el ejercicio ni la variación menstrual, y no elige una tasa basal. Las personas con diabetes tipo 1, tipo 2 en insulina u otras condiciones que usan insulina prandial deben seguir a su clínico prescriptor y a un dietista o educador en diabetes.

Mantenga las peticiones pequeñas, documente el origen de su ratio insulina-carbohidrato y trate las cifras como una hoja transparente del protocolo de Varsovia, no como una prescripción automática.