Metodo Varsavia

Il metodo di Varsavia, detto anche protocollo di microinfusore di Pańkowska o della Scuola di Varsavia, stima la dose di insulina di un pasto a partire dai grammi di carboidrati e dall'effetto glicemico ritardato di grassi e proteine. Un'unità di carboidrati equivale a dieci grammi di carboidrato. Un'unità grassi-proteine (FPU) sono cento chilocalorie da grassi più proteine, con nove chilocalorie per grammo di grassi e quattro per grammo di proteine. L'insulina immediata copre i carboidrati con il Suo rapporto insulina-carboidrati. L'insulina estesa copre ogni FPU come se equivalesse a dieci grammi di carboidrati, di solito come bolo quadrato o dual-wave. Questo calcolatore è un foglio educativo deterministico: non diagnostica, non prescrive e non sostituisce un clinico. Le quantità di nutrienti negative vengono rifiutate.

Unità di carboidrati, unità grassi-proteine e l'idea del bolo duale

Il metodo di Varsavia è stato elaborato all'Università di Medicina di Varsavia per coprire i pasti misti, non solo la riga dei carboidrati di un'etichetta nutrizionale. Il conteggio dei carboidrati resta la prima metà della dose: dieci grammi di carboidrato digeribile equivalgono a un'unità di carboidrati, e il bolo immediato o normale è i grammi di carboidrato divisi per il rapporto insulina-carboidrati, ossia i grammi di carboidrati coperti da un'unità di insulina. La seconda metà riconosce che grassi e proteine alzano la glicemia più tardi e per più tempo.

Si sommano nove chilocalorie per grammo di grassi e quattro per grammo di proteine, poi si divide per cento per ottenere le unità grassi-proteine. Ogni unità grassi-proteine è trattata come se avesse l'effetto iperglicemizzante di dieci grammi di carboidrati, così l'insulina estesa è uguale alle unità grassi-proteine moltiplicate per dieci e divise per lo stesso rapporto.

Chi usa il microinfusore eroga di solito la quota di carboidrati come bolo normale e quella grassi-proteine come onda quadrata o estesa; chi si inietta discute dosi frazionate o ritardate con il proprio team di cura. Non conosce il Suo fattore di correzione, l'insulina attiva né il target di glucosio, e non è una prescrizione. Lo usi per controllare un foglio di lavoro, insegnare la logica del bolo duale o automatizzare un protocollo documentato che già segue con un clinico.

Dove si usa questo calcolatore, tariffa e ciò che non fa

I siti di educazione al diabete, i fogli di avvio del microinfusore e le app di nutrizione che già memorizzano i macro del pasto possono richiamare un'unica definizione invece di ricodificare l'aritmetica delle unità grassi-proteine in ogni client. Le dimostrazioni in aula del bolo duale possono mostrare unità immediate contro estese accanto alla fascia di durata. Non è un dispositivo medico: non regola l'indice glicemico, la sottrazione di fibra, l'alcol, l'insulina residua del bolo, la malattia, l'esercizio né la variazione mestruale, e non sceglie una velocità basale.

Le persone con diabete di tipo 1, di tipo 2 in insulina o altre condizioni che usano insulina prandiale devono seguire il clinico prescrittore e un dietista o educatore in diabete. Mantenga le richieste piccole, documenti la fonte del Suo rapporto insulina-carboidrati e tratti i numeri come un foglio trasparente del protocollo di Varsavia, non come una prescrizione automatica.