Calculadora de TEV na gravidez

O tromboembolismo venoso na gravidez é uma das principais causas evitáveis de morbidade materna, e os serviços pré-natais costumam estimar esse risco somando pontos publicados para índice de massa corporal, idade, tromboses prévias, trombofilia e história obstétrica. Esta calculadora de risco de TEV na gravidez implementa essa regra aditiva pré-natal como função pura: você envia um IMC finito, uma idade finita e bandeiras de história sim ou não, e recebe o escore inteiro, uma faixa baixa, intermediária ou alta, e a recomendação de heparina de baixo peso molecular usada no ensino — cuidado pré-natal de rotina, considerar profilaxia a partir da vigésima oitava semana, ou considerar profilaxia durante toda a gravidez. Um IMC inválido é rejeitado com entrada inválida em vez de ser recortado para a faixa de obesidade vizinha.

Como o escore pré-natal de TEV é definido

O escore pré-natal aditivo implementado aqui segue a forma didática da diretriz Green-top do Royal College of Obstetricians and Gynaecologists sobre a redução do tromboembolismo venoso na gravidez e no puerpério. Cada fator listado contribui com um inteiro fixo; nada é ponderado por coeficiente de regressão e nada é estimado por um modelo opaco. Tromboembolismo venoso prévio, diferente de um único evento provocado só por cirurgia de grande porte, contribui com quatro pontos e sozinho já alcança a faixa alta.

Trombofilia hereditária de alto risco — deficiência de antitrombina, de proteína C ou S, ou fator V de Leiden ou homozigose ou heterozigose composta de protrombina G20210A — contribui com três pontos, assim como uma comorbidade médica relevante como câncer, insuficiência cardíaca, lúpus ativo, doença inflamatória intestinal, síndrome nefrótica, diabetes tipo 1 com nefropatia, doença falciforme ou uso atual de drogas injetáveis.

Índice de massa corporal de quarenta ou mais contribui com dois pontos; IMC de trinta ou mais, mas abaixo de quarenta, contribui com um ponto; essas duas faixas de obesidade são alternativas e nunca se somam. Idade estritamente maior que trinta e cinco anos contribui com um ponto.

História familiar de TEV não provocada ou relacionada a estrogênio em parente de primeiro grau, trombofilia de baixo risco conhecida, paridade de três ou mais, tabagismo atual, varizes grosseiras, pré-eclâmpsia atual, gestação múltipla e FIV ou outra reprodução assistida contribuem com um ponto cada. A trombofilia de baixo risco não se empilha sobre uma lesão de alto risco: se as duas bandeiras forem verdadeiras, contam-se apenas os três pontos de alto risco.

O total inteiro mapeia então para uma faixa didática de anticoagulação: quatro ou mais sugere considerar heparina de baixo peso molecular profilática durante toda a gravidez e por seis semanas após o parto; exatamente três sugere considerar profilaxia a partir da vigésima oitava semana e por seis semanas após o parto; dois ou menos é cuidado pré-natal de rotina a partir deste escore sozinho, com reavaliação se a pessoa for internada ou após o parto.

Isto é aritmética educativa da tabela de pontos publicada, não um diagnóstico, não uma receita e não um substituto de um clínico, de um protocolo local ou de uma reavaliação pós-parto completa que some cesariana, hemorragia pós-parto ou trabalho de parto prolongado.

Onde as calculadoras de TEV na gravidez aparecem de fato

O ensino de obstetrícia e de enfermagem obstétrica atribui sem parar exercícios de tromboprofilaxia pré-natal a partir de combinações de IMC, idade e história de livro, de modo que um oráculo confiável que devolve o inteiro ao lado de cada componente acelera a correção e a montagem de demonstrações. Centros de simulação e produtos de planilha eletrônica querem um caminho documentado de IMC, idade e história que os clientes possam auditar à mão, não um modelo opaco de coágulo que misture D-dimer, Wells ou itens de Genebra revisada sem revelar.

Assistentes de pesquisa que preparam conjuntos sintéticos de maternidade precisam de rótulos de TEV estáveis a partir de fatores de risco conhecidos, sem chamadas de rede nem deriva de modelo, e de uma rejeição rígida quando o IMC chega negativo ou fora da faixa para que extratos sujos não se passem por escores.

Se mais adiante você precisar de um escore só pós-parto que some cesariana, hemorragia pós-parto ou natimorto, um pré-teste de embolia pulmonar como o escore de Genebra revisada, ou uma faixa de ganho de peso gestacional a partir de IMC e semanas, trate-os como intenções de busca e páginas distintas, sem sobrecarregar esta página de calculadora de TEV na gravidez.

Apresente sempre os resultados como estimativas educativas da tabela de pontos pré-natal publicada; decisões clínicas exigem profissionais qualificados, uma história completa que esta ferramenta não coleta, e protocolos locais de tromboprofilaxia que podem iniciar heparina na internação mesmo quando o escore ambulatorial é baixo. Mantenha as solicitações pequenas, fixe nos testes o escore inteiro e a chave de recomendação, e você obterá cifras de TEV reproduzíveis para lição de casa, complementos LMS e workers de borda sem montar um sistema de informação clínica próprio.