Calculadora de clearance de creatinina

O clearance de creatinina é uma estimativa clássica à beira do leito da velocidade com que os rins removem a creatinina do sangue, expressa em mililitros por minuto. Diferente da eGFR normalizada à superfície corporal, a fórmula clássica de Cockcroft-Gault produz um clearance absoluto em mL/min que muitas tabelas de dosagem e fluxos clínicos antigos ainda referenciam. Esta calculadora implementa essa equação publicada de forma exata: informe a idade adulta em anos, o peso corporal em quilogramas, o sexo e a creatinina sérica em mg/dL, e receba o CrCl com o fator de sexo aplicado, para que cada etapa seja auditável. A matemática é totalmente determinística e roda sem modelos, laboratórios ou chamadas de rede, de modo que as mesmas entradas sempre geram o mesmo resultado e valores semelhantes aos de um paciente nunca saem do caminho da solicitação. Use para educação, codificação de pesquisa, protótipos de produto e aritmética de triagem transparente — não como diagnóstico isolado nem como substituto de um clínico licenciado.

O que o clearance de creatinina de Cockcroft-Gault mede e por que ainda importa

A creatinina é um resíduo do metabolismo muscular filtrado pelos glomérulos e parcialmente secretado pelos túbulos. Medir o clearance real de um traçador exógeno é preciso, mas impraticável no cuidado rotineiro, por isso os clínicos estimam a filtração a partir da creatinina sérica e de dados demográficos simples.

Em 1976, Cockcroft e Gault publicaram uma fórmula linear que prevê o clearance de creatinina de vinte e quatro horas a partir da idade, do peso, do sexo e da creatinina sérica sem coletar urina: o CrCl é igual a ((140 menos a idade) vezes o peso em quilogramas vezes um fator de sexo) dividido por (setenta e dois vezes a creatinina sérica em mg/dL), com fator de sexo igual a um para homens e a zero vírgula oitenta e cinco para mulheres.

O resultado é informado em mililitros por minuto e não é automaticamente normalizado a um vírgula setenta e três metros quadrados de superfície corporal. Essa unidade absoluta explica por que muitos monográficos históricos de antibióticos, antivirais e fármacos de eliminação renal ainda listam ajustes de dose por faixas de CrCl de Cockcroft-Gault em vez de apenas por eGFR CKD-EPI.

A prática moderna costuma preferir equações de eGFR sem raça para estadiar a doença renal crônica; ainda assim, bulas de produtos, protocolos hospitalares e conjuntos de dados de pesquisa frequentemente pedem Cockcroft-Gault de forma específica.

Entradas, unidades, regras de validação e formato da resposta

Envie quatro campos obrigatórios. A idade deve ser um número inteiro de anos de dezoito a cento e vinte; Cockcroft-Gault é uma fórmula adulta de beira de leito e não é validada aqui para crianças, que precisam de equações pediátricas específicas por idade. O peso deve ser um número finito de quilogramas entre vinte e trezentos; se seus dados de origem estiverem em libras, converta para quilogramas dividindo por 2.205 antes de chamar.

O sexo deve ser masculino ou feminino (a letra m ou f é aceita e normalizada); a equação multiplica por 1.0 para homens e por 0.85 para mulheres. A creatinina sérica deve ser um número finito positivo em miligramas por decilitro; se o laboratório informar em micromoles por litro, divida os µmol/L por 88.4 para converter em mg/dL primeiro.

Como interpretar os resultados, limites clínicos e integração

O clearance de creatinina de Cockcroft-Gault é uma estimativa de triagem, não um diagnóstico de doença renal e não é aconselhamento médico. Massa muscular extrema, amputação, desnutrição, doença aguda, creatinina flutuante, diferenças entre ensaios e obesidade podem viesar a estimativa; muitas instituições substituem o peso ideal ou ajustado em pacientes obesos, mas esta ferramenta aplica a equação clássica com o peso que você fornece e não inventa convenções alternativas de peso.

Não use a saída sozinha para dosar fármacos nefrotóxicos, liberar pacientes para procedimentos ou fazer um diagnóstico — essas decisões exigem um clínico licenciado e o quadro clínico completo. Para estadiamento da doença renal crônica e estimativas de filtração sem raça normalizadas à superfície corporal, prefira uma calculadora de eGFR dedicada como CKD-EPI em vez de tratar CrCl e eGFR como intercambiáveis. Como o algoritmo é aritmética pura, é seguro em testes unitários, widgets offline e workers de borda.